高額療養費の自己負担限度額
ひと月の医療費と所得区分を選ぶだけで、自己負担の上限額と 高額療養費として戻ってくる金額の目安がわかります。
窓口で払った額（3割）しかわからない場合は、その約3.3倍が総額の目安です。
ひと月の自己負担の上限額
87,430円
- 窓口での支払い（3割負担の場合）
- 300,000円
- 高額療養費として戻る額（申請後）
- 約212,570円
限度額適用認定証またはマイナ保険証を使えば、払い戻しを待たずに窓口での支払いを上限額までにできます。
69歳以下・同一月・同一医療機関の計算の目安です（70歳以上は外来特例など仕組みが異なります）。 入院時の食事代・差額ベッド代・先進医療などの保険適用外の費用は対象になりません。 世帯合算（同じ医療保険の家族の自己負担を合算できる制度）は含んでいません。 実際の認定・支給額は加入している健康保険（保険者）の決定によります。2027年8月には所得区分の細分化など、さらに段階的な見直しが予定されています。
こんなときに便利
- ・入院や手術が決まって、自己負担が最大いくらになるか知りたいとき
- ・高額な医療費を払ったあと、いくら戻ってくるのか確認したいとき
- ・2026年8月の制度改正で、自分の負担がいくら増えるのか知りたいとき
よくある質問
Q. 2026年8月から何が変わるのですか？
A. ひと月の自己負担限度額が引き上げられます（例: 年収約370〜770万円の区分では80,100円→85,800円）。一方で「年間上限」が新設され、月の限度額に達しない負担が続いても年間の合計がこの上限を超えた分は払い戻されるようになります。多数回該当の金額は据え置きです。さらに2027年8月には所得区分の細分化など段階的な見直しが予定されています。
Q. 窓口でいったん全額払わないとだめですか？
A. マイナ保険証を使うか、事前に「限度額適用認定証」を保険者からもらって提示すれば、窓口での支払いを最初から限度額までにできます。提示しなかった場合は3割分をいったん払い、あとから保険者に申請すると限度額を超えた分が払い戻されます（振込まで通常3か月程度かかります）。
Q. 家族の医療費や複数の病院の分は合算できますか？
A. 同じ医療保険に入っている家族なら「世帯合算」できます（69歳以下は1人・1医療機関あたり21,000円以上の自己負担が対象）。同じ人が複数の医療機関にかかった場合も同様です。このツールは1人・1医療機関分の計算なので、合算する場合は加入している健康保険にご確認ください。なお入院時の食事代や差額ベッド代は対象外です。
同じカテゴリ「健康・からだ」のツール
カフェイン摂取量の計算
コーヒーやエナジードリンクなどの杯数から、1日のカフェイン摂取量を計算。健康な大人の目安400mgと比べてチェックできます。
基礎代謝・1日の消費カロリー計算
性別・年齢・身長・体重を入れるだけで、基礎代謝量と1日の消費カロリーの目安を計算。日本人向けの国立健康・栄養研究所の式を使用。
1日に必要な水分量計算
体重と年齢を入れるだけで、1日に必要な水分量と飲み物から摂る目安がわかる。コップ何杯分かも表示。熱中症対策・ダイエット・美容に。
暑さ指数（WBGT）の目安
室温と湿度から、熱中症の危険度を示す暑さ指数（WBGT）の目安を判定。日本生気象学会の室内用推定表を使用。
アルコールの分解時間の目安
飲んだお酒の種類と量、体重から、純アルコール量と分解にかかる時間の目安を計算。
血圧の判定チェック
上と下の血圧を入れるだけで、最新ガイドライン（JSH2025）の分類で判定。家庭で測った血圧にも対応。