コレステロール・中性脂肪の判定
健康診断のLDL・HDL・中性脂肪の値を入れるだけで、 脂質異常症の診断基準に当てはまるかどうかを自動判定します。 日本動脈硬化学会2022年版（GL2022）に準拠した基準値です。
- 日本動脈硬化学会「動脈硬化性疾患予防ガイドライン2022年版」（GL2022）— LDL140以上で高LDL血症、HDL40未満で低HDL血症、TG空腹時150以上/随時175以上で高TG血症、non-HDL170以上で高non-HDL血症と定義。
- 国立循環器病研究センター「脂質異常症」— 脂質異常症の病態・診断基準・治療方針について公的医療機関による解説。
- 厚生労働省「特定健康診査・特定保健指導に関する情報」— 特定健診での脂質階層化基準（TG150以上・HDL40未満・LDL120以上で保健指導対象）。
診断基準には当てはまりませんが、LDLコレステロールがやや高めの境界域です。生活習慣を見直すよいタイミングです。
日本動脈硬化学会「動脈硬化性疾患予防ガイドライン2022年版」の診断基準（LDL140以上・HDL40未満・中性脂肪は空腹時150以上または随時175以上）による目安です。 基準に該当しても、治療が必要かどうかは年齢・喫煙・血圧・糖尿病の有無などのリスクとあわせて医師が判断します。 このツールは診断ではありません。気になる値がある場合は医療機関に相談してください。
このツールの特徴
- ・GL2022最新基準：随時（食後）採血の175mg/dL基準にも対応（2022年版から追加）
- ・3段階の色分け表示：基準該当（赤）・境界域（橙）・基準範囲内（緑）
- ・境界域120〜139も明示：診断基準前段階のLDL値を可視化
- ・採血タイミング自動切替：空腹時/随時でTG基準を自動変更
- ・登録不要・無料・無制限：何度でも判定でき、計算はすべて端末内
- ・外部送信なし：入力した数値はサーバに送信されません
使い方の流れ
- 1. 健康診断の結果表からLDLコレステロール（mg/dL）の数値を入力
- 2. 同様にHDLコレステロール（mg/dL）の数値を入力
- 3. 中性脂肪（TG・トリグリセライド・mg/dL）の数値を入力
- 4. 採血が「空腹時」か「随時（食後）」かを選択
- 5. 3項目それぞれが色分けで判定表示される
- 6. 総合判定が下部に表示される
脂質4項目の意味と判定基準（GL2022）
| 項目 | 基準値 | 診断名 |
|---|---|---|
| LDLコレステロール | 140以上 | 高LDLコレステロール血症 |
| LDLコレステロール | 120〜139 | 境界域高LDL（リスク次第で治療検討） |
| HDLコレステロール | 40未満 | 低HDLコレステロール血症 |
| 中性脂肪（空腹時） | 150以上 | 高トリグリセライド血症 |
| 中性脂肪（随時） | 175以上 | 高トリグリセライド血症 |
| non-HDLコレステロール | 170以上 | 高non-HDL血症 |
※ non-HDL = 総コレステロール − HDL。LDL値が直接計算できない場合（TGが高い時）に使われる補助指標。GL2022から正式に診断基準に含まれた。
こんなときに便利
- ・健康診断でコレステロールに印がついて、深刻さを知りたいとき
- ・LDLとHDLの違いや、自分の値の見方がわからないとき
- ・食生活を変えた効果が出ているか、去年の値と比べたいとき
- ・特定保健指導の対象になったが、診断基準とどう違うのか知りたいとき
- ・家族の健診結果を一緒に見て、生活改善のきっかけを作りたいとき
- ・食後採血だったので、食前の基準と違うのか確認したいとき
日本の健診制度に合わせた仕様
- ・単位はmg/dL：日本の健診結果と同じ表記。海外のmmol/L換算は不要
- ・GL2022準拠：日本動脈硬化学会の最新ガイドライン基準値
- ・随時採血対応：40歳以上の特定健診で増えている随時採血（食後）に対応
- ・特定保健指導との関係：特定健診ではTG150以上・HDL40未満・LDL120以上で階層化されます（GL2022の診断基準より緩い）
- ・境界域も判定：日本独自の「境界域」概念（LDL120〜139）を明示
- ・動脈硬化リスク：日本人を対象とした吹田スコア・久山町スコアでの総合リスク評価が前提
医療上の注意
このツールは日本動脈硬化学会2022年版ガイドラインの診断基準に基づく簡易判定です。 基準に該当しても、治療の必要性は年齢・性別・喫煙・血圧・糖尿病・冠動脈疾患の既往などのリスク因子とあわせて医師が判断します。 診断基準を超えていない場合でも、家族歴や他のリスクがある場合は治療対象となることがあります。 このツールは医師による診療・診断・治療方針決定の代替ではありません。 気になる値がある場合は必ず医療機関に相談してください。
よくある質問
Q. LDLとHDLは何が違うのですか？
A. LDL（悪玉）はコレステロールを血管の壁に運び込む働きがあり、多すぎると動脈硬化を進めます。HDL（善玉）は逆に血管壁から回収する働きがあり、少なすぎると動脈硬化が進みやすくなります。つまり「LDLは低く、HDLは高く」が望ましい状態です。中性脂肪が高いとHDLが下がりやすいという関係もあります。
Q. 基準に該当したら、すぐ薬を飲むことになりますか？
A. いいえ。診断基準はあくまで「脂質異常症かどうか」の入り口で、治療方針は年齢・性別・喫煙・血圧・糖尿病の有無などから心筋梗塞などのリスクを総合評価して決まります。多くの場合、まず食事（飽和脂肪酸を減らす・食物繊維を増やす）と運動から始めます。心臓病の既往がある方や数値が著しく高い方は薬物治療が優先されることがあります。
Q. 食後に採血しました。判定は変わりますか？
A. 中性脂肪は食事の影響を大きく受けるため、空腹時は150以上、食後（随時）は175以上と基準が分かれています（GL2022から随時の基準が追加されました）。このツールでも採血のタイミングで基準を切り替えています。LDL・HDLは食事の影響が比較的小さいため、基準は同じです。
Q. non-HDLコレステロールとは何ですか？
A. 総コレステロールからHDLを引いた値で、LDL以外のすべての悪玉系コレステロールを含みます。GL2022では170mg/dL以上で高non-HDL血症と定義され、糖尿病や脂肪肝など中性脂肪が高くLDLが正確に測れない場合の判定指標として推奨されています。健診結果に総コレステロール値があれば自分でも計算可能です。
Q. 境界域（LDL120〜139）はどう扱えばいいですか？
A. 診断基準（140以上）には届きませんが、糖尿病・慢性腎臓病・冠動脈疾患の既往などのリスクがある人は140以上と同様の管理が推奨されます。リスクがない健康な人でも、境界域は生活習慣を見直すサインです。食事の飽和脂肪酸を減らす、運動量を増やす、禁煙するなどで多くは改善します。
Q. 特定健診の判定基準と何が違うのですか？
A. 特定健診はメタボリック対策のため、LDL120以上・HDL40未満・TG150以上で「保健指導対象」になります（厚労省）。これは脂質異常症の診断基準（LDL140・TG150/175）より緩めに設定されています。診断と保健指導は別物で、特定健診で該当しても医療機関を受診すべきかは医師の判断によります。
健康診断・生活習慣の制度クラスタ
- BMI判定（肥満度） — 体重と身長で判定
- 心拍ゾーン計算 — 有酸素運動の強度設定
- 基礎代謝量の計算 — 1日の必要エネルギー
- 1RM推定計算（筋トレ） — 運動療法の負荷設定
- 高額療養費の上限額 — 医療費が高くなった時
- 医療保険比較 — 心筋梗塞・脳卒中の備え